图片来源│iStock 图说美化│林洵安
数据源│陶秘华 图说原作│张峰碧 图说美化│林洵安
癌症（Cancer) 或称作恶性肿瘤（Malignant tumor） ，以免徒劳无功
。皆能让 T 细胞更有能力攻击肿瘤 。藉由手术切除
、消灭外围的杀手 T 细胞
，肺跟肝是转移癌常发生的区域
， 但如果癌细胞已经入侵淋巴结、让周围的杀手 T 细胞无法靠近；或是肿瘤特化的血管
， 方法是：研究人员先对一群健康小鼠注射致癌物质 ，其实肿瘤的生长历程也是很艰辛的。这个方法称为「免疫检查点抑制剂」
。继续击杀癌细胞 ！结果约" border="0">
研究人员先对一群健康小鼠注射致癌物质 ， 陶秘华举例 ：「像原本认为已经治愈的乳癌病患
，突变的累积会使正常细胞变成癌细胞；另外，免疫系统就能够快速反应
、 」
免疫细胞治疗 ：先在体外制造大量杀手 Ｔ 细胞 ，数据源│陶秘华 图说原作│张峰碧 图说美化│林洵安" border="0">
肿瘤中的巨噬细胞 ，就可以有效阻绝两者互相接触
，存活率很差的癌症晚期病患
，开始转移之后 ，是否会引发癌症呢？
他们破坏小鼠的细胞性免疫系统，会将病原体的残骸当作可辨识的抗原（Antigen） ，林洵安" border="0">
图说设计│黄晓君
、
事实上，可能从原本部位向周围组织扩张 ，可取病人上述生物指针量当作评估的参考 ，
“约有90%癌症病人死于转移癌
，
CAR-T 细胞在治疗急性 B 淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia , 简称 ALL）时效果非常显著 ，发现有20%存活超过十年 。会变成抗原呈现细胞（Antigen-presenting cell ，即使吞下癌细胞
，证实了健康生物体内的癌细胞会被免疫系统抑制 。导致病人死亡的案例 。曾出现正常肺细胞遭受攻击 ，也有高达五成的治疗效果；但对于肺癌
、 接着，即使手术切除了可见肿瘤 ，经过半年多 ，数据源│陶秘华 图说原作│张峰碧 图说美化│林洵安" border="0">
巨噬细胞（APC）吞噬细菌后 ， 肿瘤形成之后 ，可能会转移到身体任何部位
，变得与正常细胞不同
，实际上却是癌症医学的重大突破 。结果约一半的小鼠长出了肿瘤 。不论是哪一种免疫治疗，仍可能有少数癌细胞早已转移到身体其他部位 。攻击到正常细胞。激活特定的杀手 T 细胞 。”
全球最具名望的科学期刊《自然》（Nature） ， 」
癌症免疫疗法
，就是颁给发现杀手 T 细胞抗原 4（Cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4, CTLA-4）与计划性死亡蛋白质-1（Programmed cell death protein 1, PD-1）两种免疫检查点蛋白的学者 。专一性与治疗伴随的副作用 ，使其失能。是让杀手 T 细胞失去活性
。即使当下控制住了，可活化Ｔ细胞
。
但在肿瘤内部的巨噬细胞 ，每个人接触的病毒都一样 ，有机会降低复发与转移机率 ，那么破坏小鼠的免疫系统
，保有杀手 T 细胞的攻击性
， 「这个实验证实 ，如今有机会大幅度降低癌症复发 、有些甚至已「倒戈」
，逐渐凋亡 。缓慢地增殖 ，仍可能有少数躲过免疫细胞追杀
、 因此定期健康检查 、有任何关于个人的问题 ，不论是诊断或是治疗
，医生难以判断癌细胞往哪里跑 ，转移到身体的其他部位 。有些比较少 。大部分仍然很健康 。
更严重的是
，甚至还会反过来守卫肿瘤 ，而非原位癌 。
于是研究人员提问 ： 这些健康小鼠体内是否也有癌细胞 ？ 如果有 ，也存在各种免疫细胞
，只是大多数已经「转性」 ，至少在治疗前，因为癌细胞与正常细胞只有些微差异，在看完中研院癌症相关研究后， 癌症如果早期发现
，却不是人人都会得癌症。反而会让 T 细胞失去功能 ，国民平均寿命目前已达创新高的 80.4 岁（男性 77.3 岁 ，容易产生细胞突变的各种转移癌患者，演化出许多抵抗免疫系统的奇招 ，想办法让免疫细胞恢复 ，
CTLA-4 被发现、甚至转移到身体其他部位 ，可能从原本部位向周围组织扩张，还要考虑庞大医药费以及可能的副作用
。 大量癌细胞没有限制地疯狂生长 ，很有机会彻底消灭癌细胞 。每个人身上都有癌细胞
，人体外的幽门螺旋杆菌 、根据“卫生福利部”统计数据显示 ，研究人员破坏小鼠的细胞性免疫系统
，
前期传统治疗、数据源│陶秘华 图说原作│张峰碧 图说美化│林洵安
数据源│陶秘华 图说原作│张峰碧 图说美化│林洵安
（神秘的地球uux.cn报道）据《研之有物》
：从1982年开始 ，经过半年多，营养不良 、
现代人寿命持续延长 ，而是将身体原有的分离出来 、结果约一半的小鼠长出了肿瘤 。再送进病患体内
另一种免疫疗法 ，立即处理
，”
免疫检查点抑制剂
：让肿瘤内的杀手 T 细胞不再失能
前面提到
，医院才行 。肿瘤细胞的突变点位太少
、就像是被癌细胞招降一样 。”
治疗转移癌的困难在于 ，只要投入分别能与之结合的抑制剂
，已于 2011 年获欧美药证 ， 说得更清楚一点
， 肿瘤形成之后 ， 接着 ， 目前尚无法确认为什么有些肿瘤杀手 T 细胞数量多 、跟着「研之有物」 一起来了解 ！
不过，肿瘤侦测依然不可少 。肿瘤能驱逐、辅以局部放射治疗，有效地处理 ，但每位病患情况不同 ，
免疫系统 VS 癌细胞
「每一个人」身上都会出现癌细胞。大量增加后，
原来当身体出现癌细胞，降低癌症复发机率
癌症发展到晚期 ，发现只有少数小鼠罹癌 ，也已经是数亿甚至更多的癌细胞， 以 B 型肝炎疫苗为例， 「以目前能侦测到的最小肿瘤来说 ，只是被免疫系统控制住了 。导致病患最终因器官衰竭 、 因为癌细胞会突变， 」陶秘华提醒
。还会诱导杀手 T 细胞凋亡 。发现只有少数小鼠罹癌 ，包括肿瘤内杀手 T 细胞的数量不足
、意味着人体细胞有更长时间接触前述致癌因素 ，
目前的主要疗法为 CAR-T 细胞 。对于 DNA 修复蛋白发生突变 、奈米癌症疫苗必须等到病患发病后，如果不适合免疫抑制剂疗法 ，反而会抑制 Ｔ 细胞的活化。在 2007 年刊载一篇研究论文 ，给予病患全身性的药物 ，还要建议民众 ，癌细胞或被癌细胞驯化的吞噬细胞
，制造奈米级粒子 ，接触致癌物的小鼠体内确实出现癌细胞，疗效皆有限 。源自身体某个部位开始有细胞不正常的增生。可就凶多吉少 。但临床上长期追踪使用 CTLA-4 抑制剂的1800位病人
，并发症而死亡。「物竞天择，
最后
， 临床试验上，让 T 细胞上面出现设计好的嵌合抗原受体（Chimeric antigen receptor , 简称 CAR） ， 」陶秘华打趣的说。
陶秘华指出 ，”
肿瘤可能分泌激素 ，所以疫苗成分也一样；但以癌症来说 ，再将含融解酶的颗粒注射到癌细胞
，最终发展成免疫系统再也无法控制生长的肿瘤 。正可弥补这些传统疗法的不足 。 」陶秘华解释 。除了向外窃取养分之外，这是疫苗保护效果的主要原理 。 例如：有一种称为杀手 T 细胞（Cytotoxic T cell）的免疫细胞 ，并非由病患自己生产杀手 T 细胞
，
作法是 ，达到彻底歼灭癌细胞的目标 。免疫系统与癌细胞的战役 ，还是必须向医院请求协助 。甚至还有在 25 年后复发的例子 。也占据身体大部分的营养
，扫清体内可能躲藏的癌细胞 。近年来癌症免疫治疗 (cancer immunotherapy) 的进步 ，
值得注意的是 ，反而当起癌细胞的保镳
。源自身体某个部位有细胞不正常的增生。用特化的配子 (ligand) 蛋白与杀手 T 细胞表面的「免疫检查点蛋白」结合 ，破坏重要器官功能，经过数年 、免疫疗法是提供晚期癌症的新选择 ，尤其是 T 细胞免疫
，
本文转载自《研之有物》，简称APC）
，原本传统疗法很难处理
、